Internet är en världsomspännande IP, d.v.s. en uppsättning olika nätverk byggda på basis av ett protokoll TCP/IP (Överföring Kontrollera Protokoll/ Internet P- Protokoll), dessa. nätverksöverföringskontrollprotokoll, som är en standard för att bygga globala nätverk.
Genom globalt nätverk Följande typer av information och kommunikation finns tillgängliga på Internet:
world wide web ( Värld Bred Web - www) - en stor IP som innehåller text-, grafik-, ljud- och videofiler;
elektroniska anslagstavlor ( Bulletin Styrelse System - BBS) - platser där information lagras i elektronisk form med fri tillgång för abonnenter till systemarkiv;
informationssystem med bred profil - ett databassystem öppet för allmänheten;
fjärrterminalåtkomst till datorer ( Telnet - terminalemuleringsprotokoll) - en grundläggande nätverkstjänst som tillåter en internetabonnent att fjärransluta till och arbeta med andra fjärrstationer från sin dator som om det vore deras fjärrterminal;
filarkiv/TP-servrar ( Fil Omvandla Protokoll (FTP) )- filöverföringsprotokoll - TCP/IP-protokollet som används för att komma åt andra datorer i nätverket för att få kataloglistor och kopior av filer, samt för att överföra filer;
mejla ( e- post) - en av de vanligaste internettjänsterna som låter dig skicka korrespondens som förbereds av användaren på arbetsplatsen till en e-postadress (eller ett antal adresser samtidigt) och se mottagna meddelanden på din dator;
telefonkonferenser ( Nätnyheter, Usenet, Nyhetsgrupper) - diskussion av vanliga problem av ett antal deltagare;
Skype - ett globalt personligt kommunikationssystem som gör det möjligt att organisera audiovisuell kontakt mellan deltagare; ansluter inte bara dator-till-dator, utan även dator-till-telefon;
Internet Relä Chatta (IRC) - konversationer via Internet i textform i realtid;
Internet är i själva verket en uppsättning webbplatser som lagrar en mängd olika information: texter, bilder, ljud- och videoinspelningar - all data som kan lagras i digital form.
Internetåtkomst tillhandahålls genom kraftfulla datorer - nätverksservrar.
Webbplatsär en samling webbsidor med en återkommande design, kombinerade i navigeringsbemärkelse och fysiskt placerade på en web- server.
Web-sidor innehåller så kallade "live" länkar, när du pekar på dem kan du gå till önskad sida. Sådana länkar kallas hypertextlänkar. Web- en sida är en oberoende del av en webbplats, ett dokument som är utrustat med en unik adress. Vanligtvis är en halv sida organiserad som hypertext, med text, grafik, ljud, video eller animation.
Web- server är en specialiserad dator som ger lagring och åtkomst från ett externt nätverk till data organiserade i formuläret Web- sidor.
På Internet utförs visning av webbsidor via en webbläsare - ett klientprogram som ger användaren navigerings- och visningsmöjligheter. web- resurser, nedladdning av filer etc. De mest använda webbläsarna Microsoft Internet Utforskare Och Netscape Navigatör.
En portal (informationsportal) är ett system utformat för att tillhandahålla en enhetlig integrerad miljö för att arbeta med företagsinformationsresurser på Internet. Portalen kombinerar, enligt innehållsprincipen, geografiskt distribuerade databaser, applikationer, dokument, information från Internet med hjälp av inbyggda uppsättningar av gränssnitt, vilket ger användarna tillgång till alla informationsresurser genom en standard web- webbläsare. Företagsinformationsportalen är en integrerad miljö för ett begränsat antal personer.
Den rådgivande aspekten av att använda internet inom medicinen innefattar olika tillvägagångssätt. I Ryssland är en av dem telekonsultationsforumet för ortopedi och traumatologi vid Ural Research Institute of Traumatology and Orthopetics uppkallat efter. V.D. Chaklin, som är en dynamisk webbapplikation som låter dig skicka (posta) en kort avpersonaliserad beskrivning av ett kliniskt fall i vilken form som helst med bifogat grafiskt material (röntgenbilder, kliniska fotografier etc.) för att få rekommendationer av en terapeutisk och diagnostisk natur. Dessutom har forumet implementerat en speciell miljö för att bedöma utfall hos patienter med höftpatologi (enligt standarder - baserat på Harris-skalan, ett system för att bedöma livskvaliteten SF- 36, etc.). Ett annat alternativ för fjärrkonsultation via Internet är en professionell e-postlista implementerad i Penza-regionen CCM- L (Kritisk Vård Medicin Lista), med mer än 1 500 medlemmar - specialister inom intensivvårdsområdet.
Cardinets informations- och rådgivningssystem, baserat på internetkliniken, används vid Saratov Research Institute of Cardiology. Det låter dig integrera diagnostisk utrustning från ett antal institutioner (sjukhus, kliniker, apotek, sanatorier) och gör det möjligt att ackumulera och överföra resultaten av diagnostiska studier i realtid via vanliga telefonkommunikationskanaler.
Interaktion mellan patienter och deras läkare e-post utvecklas aktivt i USA. Patienten har möjlighet att regelbundet informera läkaren om sin hälsa och boka tid med honom. Läkaren kan förse patienten med ett möte och hans eller hennes rekommendationer. Dessa uppgifter är en del av journalen – läkare är skyldiga att ta med elektronisk korrespondens med patienter i journalen.
På basis av blodtjänstservern i Jekaterinburg, tillsammans med en elektronisk anslagstavla, organiserades offentliga samråd med chefstransfusiologen om frågor relaterade till bloddonation och transfusion.
Det finns många på Internet informationsbaser medicinska uppgifter. Detta säkerställer möjligheten att snabbt komma åt elektroniska databaser. Det är särskilt viktigt att få akut information för läkare i akuta situationer. Automatiserade referenssystem för toxikologi som finns på Internet gör det möjligt för läkare att snabbt få information om effekterna av akut och kronisk exponering för en mängd olika kemikalier och föreningar hos människor.
Det ryska referenssystemet "Ecotoxin" innehåller information om effekterna av tungmetaller på barnets kropp, inklusive i små doser: kliniska manifestationer, vägar för inträde och eliminering, metoder för bestämning, rekommenderade terapeutiska åtgärder, etc. Amerikanskt system för att övervaka arbetarnas hälsa ( Ankbonde Klinisk Arbetstagare" s Hälsa) omfattar en serie screeningsystem för diagnostisering av ekotoxiner och metoder för organisering särskild hjälp till befolkningen. Engelska National Register of Toxic Compounds ( Register av Mänsklig Toxikologi Data Bank) används för att säkerställa säkerheten för människor, i första hand grupper som riskerar att utsättas för yrkesrisker. Ett tillvägagångssätt som kombinerar fjärrkonsultation med snabb hämtning av information från specialiserade databaser kan vara särskilt användbar i situationer orsakade av katastrofer som orsakats av människan inom kemisk produktion.
I länderna i Europeiska unionen finns det ett stort antal pågående och utvecklande projekt för att skapa multimediadatabaser över specifika fall och medicinska kunskapsbaser (elektroniska bibliotek och atlaser). Denna riktning utvecklas också i Ryssland.
Genom att ansluta till Internet kan läkaren ta emot:
information från Cochrane Library om kontrollerade kliniska prövningar som ger ett normativt förhållningssätt till jämförande bedömning de erhållna resultaten;
information om sjukdomsbehandling;
uppgifter om läkemedel.
Medicin utan gränser företag ( Obunden Medicin) tillsammans med redaktörerna för British Medical Journal ( brittisk Medicinsk Tidning) startade projektet COGNIQ, vilket tillåter ägare av pocket persondatorer få från journalen Klinisk Bevis kopior av artiklar inom behandlingsområdet baserade på principerna för evidensbaserad medicin.
Sedan 2000 har Världshälsoorganisationen skapat ett enhetligt nätverk av vetenskapliga medicinska resurser baserat på Internet. Detta kommer att hjälpa forskare från utvecklingsländer att använda den senaste medicinska informationen i sitt arbete och dela erfarenheter. Projektet omfattar skapandet av webbplatser och elektroniska versioner av ledande vetenskapliga tidskrifter, organisation av databaser och internetforum som kommer att hjälpa läkare från hela världen att förenas.
Säkerhetsfrågor
1) Definiera telemedicin.
2) Nämn utvecklingsstadierna för telemedicin.
3) Hur skiljer sig telemedicin i grunden från den tidigare befintliga fjärrkonsultationen?
4) Vad ingår i begreppet telemedicin och internettjänster?
5) Vad är ett virtuellt sjukhus?
6) Beskriv de vanligaste områdena inom telemedicin.
7) Vad betyder begreppet "teleradiologi"?
8) Vad är telemedicin på sjukhus?
9) Vilka är riktlinjerna och principerna för hemtelemedicin?
10) Vad menas med termen "teleeducation"?
11) Vad är Internet?
12) Vilka fördelar ger en läkare att använda Internet?
Internet är en världsomspännande IP, d.v.s. helhet olika nätverk, byggd på basis av TCP/IP-protokollet (Transmission Control Protocol / Internet Protocol), dvs. nätverksöverföringskontrollprotokoll, som är en standard för att bygga globala nätverk.
Följande typer av information och kommunikation är tillgängliga via det globala Internet:
World Wide Web ( World Wide Webb - www) - en stor IP som innehåller text-, grafik-, ljud- och videofiler;
Elektroniska anslagstavlor (Bulletin Board System - BBS) - platser där information lagras i elektronisk form med fri tillgång för abonnenter till systemarkiv;
Bredbaserat informationssystem - ett databassystem öppet för allmänheten;
Fjärrterminalåtkomst till datorer (Telnet - terminalemuleringsprotokoll) är en grundläggande nätverkstjänst som gör att en internetabonnent kan fjärransluta till andra fjärrstationer och arbeta med dem från sin dator, som om det vore deras fjärrterminal;
Filarkiv/TP-servrar (File Transform Protocol (FTP)) - filöverföringsprotokoll - TCP/IP-protokoll som används för att komma åt andra datorer i nätverket för att få kataloglistor och kopior av filer, samt för att överföra filer;
Elektronisk post (e-post) är en av de vanligaste internettjänsterna som låter dig skicka korrespondens som förbereds av användaren på arbetsplatsen till en e-postadress (eller ett antal adresser samtidigt) och se mottagna meddelanden på din dator ;
Telekonferenser (Netnews, Usenet, Newsgroups) - diskussion av vanliga problem av ett antal deltagare;
Skype är ett globalt personligt kommunikationssystem som låter dig organisera audiovisuell kontakt mellan deltagare; ansluter inte bara dator - dator, utan även dator - telefon (fast telefon, mobil, satellit);
Internet Relay Chat (IRC) - konversationer över Internet i textform i realtid.
Internet är i själva verket en uppsättning webbplatser som lagrar en mängd olika information: texter, bilder, ljud- och videoinspelningar - all data som kan lagras i digital form.
Tillgång till internet tillhandahålls via kraftfulla datorer- nätverksservrar.
En webbplats är en samling webbsidor med en återkommande design, kombinerade i en navigeringsbemärkelse och fysiskt placerade på en webbserver.
Webbsidor innehåller så kallade "live"-länkar, som när du klickar på dem kan ta dig till önskad sida. Sådana länkar kallas hypertextlänkar. Webbsidaär en oberoende del av webbplatsen, ett dokument utrustat med en unik adress. Webbsidor är vanligtvis organiserade som hypertext med text, grafik, ljud, video eller animation.
En webbserver är en specialiserad dator som ger lagring och åtkomst från ett externt nätverk till data organiserade i form av webbsidor.
På Internet sker visning av webbsidor via en webbläsare - ett klientprogram som ger användaren möjlighet att navigera och visa webbresurser, ladda ner filer etc. Microsofts webbläsare är de mest använda Internet Explorer, Mozilla Firefox, Google Chrome etc.
En portal (informationsportal) är ett system utformat för att tillhandahålla en enhetlig integrerad miljö för att arbeta med företagsinformationsresurser på Internet. Portalen kombinerar geografiskt distribuerade databaser, applikationer, dokument och information från Internet enligt innehållsprincipen med hjälp av inbyggda uppsättningar av gränssnitt, vilket ger användarna tillgång till alla informationsresurser via en vanlig webbläsare. Företagsinformationsportalen är en integrerad miljö för ett begränsat antal personer.
Den rådgivande aspekten av att använda internet inom medicinen innefattar olika tillvägagångssätt. I Ryssland är en av dem telekonsultationsforumet för ortopedi och traumatologi vid Ural Research Institute of Traumatology and Orthopetics uppkallat efter. V.D. Chaklin, som är en dynamisk webbapplikation som låter dig skicka (posta) en kort avpersonaliserad beskrivning av ett kliniskt fall i vilken form som helst med bifogat grafiskt material (röntgenbilder, kliniska fotografier etc.) för att få rekommendationer om en diagnostisk och behandlingsnatur. Dessutom har forumet en speciell miljö för att bedöma utfall hos patienter med höftpatologi (enligt standarder - baserat på Harris-skalan, livskvalitetsbedömningssystemet SF-36 etc.). Ett annat alternativ för fjärrkonsultation via Internet är den professionella e-postlistan CCM-L (Critical Care Medicine List), implementerad i Penza-regionen, med mer än 1 500 medlemmar - specialister inom området kritiska tillstånd.
Cardinets informations- och rådgivningssystem, baserat på internetkliniken, används vid Saratov Research Institute of Cardiology. Den låter dig integrera diagnostisk utrustning från ett antal institutioner (sjukhus, kliniker, apotek, sanatorier) och gör det möjligt att ackumulera och överföra resultaten av diagnostiska studier i realtid via vanliga telefonkommunikationskanaler.
Interaktionen mellan patienter och sina läkare via e-post utvecklas aktivt i USA. Patienten har möjlighet att regelbundet informera läkaren om sin hälsa och boka tid med honom. Läkaren kan förse patienten med ett möte och hans eller hennes rekommendationer. Dessa uppgifter är en del av journalen – läkare är skyldiga att ta med elektronisk korrespondens med patienter i journalen.
På basis av blodtjänstservern i Jekaterinburg, tillsammans med en elektronisk anslagstavla, organiserades offentliga samråd med chefstransfusiologen om frågor relaterade till bloddonation och transfusion.
Det finns många medicinska informationsdatabaser tillgängliga på Internet. Tack vare detta är det möjligt
snabb tillgång till elektroniska databaser. Det är särskilt viktigt att få akut information för läkare i akuta situationer. Automatiserade referenssystem för toxikologi som finns på Internet gör det möjligt för läkare att snabbt få information om effekterna av akut och kronisk exponering för en mängd olika kemikalier och föreningar hos människor.
Det ryska referenssystemet "Ecotoxin" innehåller information om effekterna av tungmetaller på barnets kropp, inklusive i små doser: kliniska manifestationer, vägar för inträde och eliminering, metoder för bestämning, rekommenderade behandlingsåtgärder, etc. Amerikanskt system för övervakning av hälsan av arbetare (Drake Clinical Worker's Health) inkluderar en serie screeningsystem för att diagnostisera ekotoxiner och metoder för att organisera särskilt stöd till befolkningen. Det engelska National Register of Toxic Compounds (Registry of Human Toxicology Data Bank) används för att säkerställa säkerheten för människor, i första hand grupper som riskerar att utsättas för yrkesmässiga risker. Ett tillvägagångssätt som kombinerar fjärrkonsultation med snabb hämtning av information från specialiserade databaser kan vara särskilt användbar i situationer orsakade av katastrofer som orsakats av människan inom kemisk produktion.
I länderna i Europeiska unionen finns det ett stort antal pågående och utvecklande projekt för att skapa multimediadatabaser över specifika fall och medicinska kunskapsbaser (elektroniska bibliotek och atlaser). Denna riktning utvecklas också i Ryssland.
Genom att ansluta till Internet kan läkaren ta emot:
Bevis från Cochrane Library om kontrollerade kliniska prövningar som ger en normativ metod för jämförande bedömning av fynd;
Information om behandling av sjukdomar;
Läkemedelsdata.
Unbound Medicine och British Medical Journal har lanserat COGNIQ-projektet, som gör det möjligt för ägare av handdatorer att få kopior av evidensbaserade behandlingsartiklar från Clinical Evidence.
Sedan 2000 har Världshälsoorganisationen skapat ett enhetligt nätverk av vetenskapliga medicinska resurser baserat på Internet. Detta kommer att hjälpa forskare från utvecklingsländer att använda den senaste medicinska informationen i sitt arbete och dela erfarenheter. Projektet omfattar skapandet av webbplatser och elektroniska versioner av ledande vetenskapliga tidskrifter, organisation av databaser och internetforum som kommer att hjälpa läkare över hela världen att förenas.
Säkerhetsfrågor
1. Definiera telemedicin.
2. Nämn utvecklingsstadierna för telemedicin.
3. Hur skiljer sig telemedicin i grunden från den tidigare befintliga fjärrkonsultationen?
4. Vad ingår i begreppet telemedicin och internettjänster?
5. Vad är ett virtuellt sjukhus?
6. Beskriv de vanligaste områdena inom kroppsmedicin.
7. Vad betyder begreppet "teleradiologi"?
8. Vad är telemedicin på sjukhus?
9. Vilka är riktlinjerna och principerna för hemtelemedicin?
10. Vad menas med termen "teleeducation"?
11. Vad är Internet?
Vilka är fördelarna med att använda Internet för en läkare?
MEDICINSKA INFORMATIONSSYSTEM
Klassificering av medicinska informationssystem
Ett informationssystem är en organisatoriskt ordnad uppsättning dokument (uppsättningar av dokument) och informationsteknik, inklusive användning av verktyg datorteknik och kommunikation som implementerar informationsprocesser.
Informationssystem är utformade för att samla in, lagra, bearbeta, söka, distribuera, överföra och tillhandahålla information.
Under andra hälften av 1900-talet, under perioden av snabb utveckling datorteknik, universell informatisering kunde inte undgå att fånga ett så viktigt område som medicin. IC började utvecklas både i Ryssland och utomlands.
De huvudsakliga uppgifterna som löses med hjälp av IC är:
Informationsstöd för tillhandahållande av medicinsk vård till befolkningen;
Informationsstöd för ledning av sjukvårdsbranschen.
Det finns många definitioner av IC i modern specialiserad litteratur. Låt oss överväga en av dem.
Ett medicinskt informationssystem är en uppsättning information, organisatorisk, mjukvara och tekniska medel, avsedd för automatisering av medicinska processer och (eller) organisationer.
I slutet av 1970-talet. I Sovjetunionen utvecklades så många typer av IC att frågan om deras klassificering uppstod.
Klassificering av S.A. Gasparyan. 1978-2005 S.A. Gasparyan publicerade tre versioner av IC-klassificeringen. Låt oss överväga en klassificering som innehåller fem klasser:
1) tekniska informationsmedicinska system (TIMS);
2) informationsbanker för medicinska tjänster (BIMS);
3) statistiska IC:er;
4) forsknings-ICs;
5) utbildning (utbildning) IMS.
Denna klassificering baserades på fyra systembildande faktorer: beskrivningsobjektet, det sociala problemet som löses, användaren, graden och riktningen av informationsaggregation på nivån för utdatadokument.
1. Teknologiska medicinska informationssystem tillhandahåller informationsstöd för relationer mellan läkare och patient. Grunden för att dela in ICs i TIMS-klassen i typer var egenskapen för syftet med att bearbeta medicinsk och biologisk information.
1.1. Automatiserade system klinisk forskning och laboratorieforskning, inklusive mjukvaru- och hårdvarusystem utformade för funktions-, strålnings- och laboratoriediagnostik.
1.2. Automatiserade system för rådgivande beräkningsdiagnostik.
1.3. Automatiserade system för förebyggande undersökningar av befolkningen.
1.4. Automatiserade kontinuerliga intensivövervakningssystem för uppvakningsrum, intensivvårdsavdelningar, brännskador, etc.
2. Informationsbanker för medicinska tjänster tillhandahåller informationsstöd för relationen mellan patientpopulationen och läkare. Grunden för att dela in BIMS i typer var bredden på täckningen av befolkningen som betjänades.
Databank - en uppsättning databaser, såväl som programvara, språk och andra verktyg avsedda för centraliserad ackumulering av data och deras användning med hjälp av elektroniska datorer.
En databas är en objektiv form för presentation och organisation av en datasamling, systematiserad på ett sådant sätt att denna data kan hittas och bearbetas med hjälp av en dator.
För närvarande har dessa begrepp praktiskt taget smält samman.
2.1. Banker med medicinsk information från vårdinstitutioner - för kliniker, sjukhus, apotek, förlossningssjukhus, etc.
2.2. Banker med medicinsk information av specialiserade tjänster - personliga register (från det engelska registret - register) - onkologiska, psykiatriska, drogberoende, dermatovenerologiska; Detta inkluderar även register över patienter med medfödda sjukdomar, patienter med diabetes, likvidatorer av olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl, etc.
2.3. Banker med medicinsk information för befolkningen i det administrativa territoriet, inklusive banker med obligatoriska sjukförsäkringsfonder.
3. Statistiska medicinska informationssystem tillhandahåller informationsstöd för relationerna mellan befolkningen (i betydelsen befolkningen i den betjänade regionen) och de organ som förvaltar sjukvårdssystemet. Indelningen av statistisk IMS i typer baserades på skillnaden i beskrivningsobjekten som presenterades i de statistiska rapporterna från hälsovårdsinrättningar och territoriella hälsomyndigheter.
3.1. Informationsmedicinska system "Folkhälsa" - objekten är kön, ålder och yrkesgrupper av befolkningen som helhet i Ryssland, regioner eller kommuner.
3.2. Informationsmedicinska system "Habitat"-objekt är sociala institutioner, produktionsanläggningar och ekologiska zoner.
3.3. Medicinska informationssystem "Hälsovårdsinstitutioner" bygger på en beskrivning av institutionernas materiella och tekniska bas, deras helhet i enlighet med deras verksamhetstyper och egenskaper.
3.4. Medicinska informationssystem "Hälsovårdspersonal" - beskrivningsobjekten är paramedicinska arbetare, läkare, chefer och forskare.
3.5. Medicinska informationssystem "medicinsk industri" baseras på beskrivningen av företagsobjekt och produktobjekt för dessa företag (läkemedel, produkter, utrustning).
4. Forskningsmedicinska informationssystem låter dig granska föremål och vetenskapliga dokument. Indelningen i typer bygger på skillnader i beskrivningsobjekten.
4.1. Automatiserade system för vetenskaplig medicinsk information för bearbetning och sökning av dokument - vetenskapliga publikationer.
4.2. Organisationsforskning medicinska system baserade på en beskrivning av ämnena för vetenskaplig forskning och deras resultat för en uppsättning institutioner eller vetenskapliga områden.
4.3. Automationssystem för medicinsk och biologisk forskning baserade på en beskrivning av beteendet hos de föremål som studeras eller deras kombination. De är mycket lika AS för kliniska laboratoriestudier, men har en signifikant skillnad: i den senare är beskrivningsobjektet patienten och i det förra ett försöksdjur.
5. Pedagogiska medicinska informationssystem tillhandahåller informationsstöd för relationer mellan studenter och lärare. Pedagogiska IMS är indelade i typer i enlighet med de pedagogiska principerna för att bedöma nivån på kunskapsinhämtning av studenter.
5.1. Automatiserade system som styr reproduktionen av kunskap baserat på svar på frågor valda från möjliga alternativ.
5.2. Automatiserade system som lär ut och kontrollerar kunskap, d.v.s. presenterar kunskap och kontrollerar dess assimilering.
5.3. Automatiserade system som lär ut problemlösning.
Således är system av denna klass uppdelade efter nivå
assimilering av kunskap, nivån av intellektuell mättnad av systemet.
Varje efterföljande typ av pedagogiskt IC-klasssystem kan inkludera funktionerna hos det föregående.
Varje klassificering är en godtycklig uppdelning av helheten i delar. Inte varje IC kan klassificeras i någon typ (eller ens klass) av system.
Klassificering av G. A. Khai. En annan klassificering av IC föreslogs av G.A. High (2001), som delade in IC i följande typer:
1) medicinsk och teknisk;
2) referens;
3) databaser;
4) instrument-datorsystem eller mät- och beräkningskomplex (MCS);
5) mikroprocessorsystem;
6) överföring och bearbetning av bilder;
7) service;
8) automatiserade styrsystem (ACS).
G. A. Khai trodde att medicinsk teknik är en läkares professionella verksamhet - förebyggande, prognos, tidig och differentialdiagnos, behandling, rehabilitering. Medicintekniska system tillhandahåller dess informationsstöd. Sådana system inkluderar:
Beräkningsdiagnostiska system;
Avskärmningsautomationssystem;
Statistiska prognoser och hotövervakningssystem;
Valsystem för beslutsregel för att fatta optimala behandlingsbeslut.
När man diskuterar medicinsk-tekniska system hyllar författaren statistisk modellering och noterar att den ger goda resultat med en uttalad klinisk bild. Samtidigt inkluderar nackdelarna med system baserade på statistisk modellering begränsade möjligheter när det gäller diagnostiskt omfång och inkonsekvens av igenkänningsalgoritmen med medicinsk logik.
Instrument- och datasystem hör också till medicintekniken. De är baserade på matematisk bearbetning av fysiologiska signaler. En oberoende grupp av system för behandling av medicinsk och biologisk information består framför allt av mjukvarupaket för laboratorieforskning.
Mikroprocessorsystem är automatiserade system baserade på en mikroprocessor. De används inom en mängd olika områden: från konstgjorda organ och kontrollerade proteser till automatisering av hantering av infusionsterapi eller mekanisk ventilation. En speciell grupp består av robotsystem (från autonoma sensorer för att undersöka ihåliga organ till att kontrollera manipulatorer).
System för bildöverföring och bearbetning har använts under ganska lång tid. Röntgenstrålar, EKG, makro- och mikroskopiska prover sänds över valfritt avstånd via kommunikationskanaler. För närvarande implementeras bildutbyte för fjärrdiagnostik huvudsakligen med hjälp av telemedicinteknik.
Referensinformationssystem gör att läkaren alltid har den information han behöver till hands. Till skillnad från rådgivande medicinska system är referenssystem rent informationsmässigt. Hjälpsystem kan också lagra icke-medicinsk information (i ordets snäva bemärkelse). Det är tydligt att referenssystem bygger på databaser.
Patientdatabaser gör det möjligt för läkaren att lagra information om sina patienter under en obegränsad tid och snabbt få den nödvändiga informationen från den.
Tjänstesystem omfattar program som inte är direkt relaterade till medicin och behandlingsprocessen, utan som används aktivt, såsom e-post, Internet, påminnelsesystem, utbildningsprogram m.m.
Automatiserade hälsovårdsledningssystem är förknippade med att hantera den medicinska institutionens verksamhet som helhet. Sådana system inkluderar ett antal delsystem: hantera patientflödet, läkarnas arbete, upprätthålla journaler, personal, materiella och tekniska resurser, ekonomi, dokumentflöde, redovisning och rapportering.
För närvarande kallas sådana system för medicinska institutioners automatiserade informationssystem.
Utländska klassificeringar. I utländska källor har nästan alla författare nyligen stött uppdelningen av system i Computerized Physician Order Entry och Patient Care Information Systems. Denna indelning motsvarar ungefär följande begrepp: automatiserade arbetsstationer för specialister eller beslutsstödssystem (Decision Support Systems) och medicinska informationssystem. Datoriserade system för läkarbeställning inkluderar:
System som används av läkare;
System som används av sjuksköterskor;
System som används av farmakologer.
Som ett resultat av en studie av fem ledande (när det gäller informatisering) amerikanska sjukhus identifierades huvudtyperna av system som används på sjukhus:
Datoriserade resultat - system som tillhandahåller datorrapporter om diagnostiska processer tillgängliga för användning;
Datoriserade anteckningar - system som låter dig ange olika information om diagnostik- och behandlingsprocessen, inklusive delar av en elektronisk medicinsk historia;
Datoriserad beställning - ledningssystem för diagnostik- och behandlingsprocessen;
Datoriserad händelseövervakning och anmälan - datorövervakning och aviseringssystem. Dessa system ger en sökning efter symptom som är viktiga för diagnostik- och behandlingsprocessen och meddelar om upptäckta avvikelser;
Clinical Administration Systems - ekonomiska, administrativa och remisssystem;
Decision Support - beslutsstödssystem, som kan användas för att interagera med system som datoriserade resultat.
Elektroniska patientjournaler blir allt populärare.
Hierarkisk klassificering. En av de relativt obestridda är den hierarkiska klassificeringen av IMS, som har funnits lika länge som själva informatiseringen av vården.
Informatisering är en uppsättning åtgärder som syftar till att i rätt tid och fullständigt tillhandahålla deltagare i en viss aktivitet nödvändig information, bearbetad på ett visst sätt och, om nödvändigt, omvandlad.
Medicinska informationssystem klassificeras utifrån en hierarkisk princip som motsvarar sjukvårdens struktur som bransch i nivåer:
Grundläggande (klinisk);
Institutioner (kliniker, sjukhus, apotek, etc.);
Territoriell (profil och specialiserade medicinska tjänster och regionala myndigheter);
Federal (federala institutioner och styrande organ).
Inom varje nivå klassificeras IS enligt funktionsprincip, d.v.s. enligt mål och mål.
Låt oss överväga varianten av IC-klassificering som föreslagits av författarna. Den bygger på den hierarkiska principen att bygga upp ett sjukvårdssystem och tillhandahålla medicinsk vård till patienter.
1.1. Medicinsk-tekniska system. Dessa är de mest talrika ICs som utvecklas. De tillhandahåller bearbetning och analys av information för att stödja medicinskt beslutsfattande och informationsstöd för medicintekniska processer. Medicintekniska system är i sin tur uppdelade i flera system:
1.2. Automatiserade system för behandling av medicinska signaler och bilder.
1.3. Automatiserade system för rådgivningshjälp vid beslutsfattande.
1.3.1. Automatiserade system för att känna igen patologiska tillstånd med hjälp av beräkningsdiagnostiska metoder.
1.3.2. Automatiserade rådgivningssystem för att hjälpa till vid beslutsfattande baserat på intelligenta (expert) tillvägagångssätt.
1.3.3. Automatiserade hybridsystem (expert-statistisk, expertmodellering) för rådgivande hjälp vid beslutsfattande.
1.4. Automatiserade system för att hantera vitala kroppsfunktioner.
1.4.1. Monitor och datorsystem.
1.4.2. Intelligenta system för kontinuerlig intensiv övervakning.
2. Automatiserade arbetsstationer för medicinsk personal. Dessa komplex tillhandahåller databasunderhåll, informationsbehandling och stöd för beslutsprocesser inom ett specifikt ämnesområde. I sin tur är automatiserade arbetsplatser indelade i flera typer.
2.1. Medicinskt och tekniskt.
2.1.1. Klinisk.
2.1.2. Funktionell.
2.1.3. Radiologisk.
2.1.4. Laboratorium.
2.1.5. Farmakologisk.
2.2. Organisatoriskt och tekniskt.
2.2.1. Organisatoriskt och kliniskt.
2.2.2. Telemedicin.
2.3. Administrativ.
2.3.1. Administrativt och ledningsmässigt.
2.3.2. Medicinsk och statistisk.
2.3.3. Medicinsk och ekonomisk.
3. Informationsteknologiska system. Detta system används för att stödja elektronisk dokumenthantering och fatta terapeutiska, diagnostiska och organisatoriska beslut. Bland dem finns flera system.
3.1. Dispensära observationssystem.
3.2. Elektroniska journaler.
3.3. Informationssystem för avdelningar för medicinska institutioner.
3.4. Specialiserade informationssystem (register).
4. Automatiserade informationssystem för sjukvårdsinrättningar. Sådana system är indelade i flera typer.
4.1. Polikliniker.
4.2. Stationära institutioner.
4.3. Specialiserade institutioner.
4.4. Ambulans, akut och akut sjukvård.
4.5. Blodtransfusionsstationer.
5. Automatiserade medicinska informationssystem på territoriell nivå. Bland dem finns det sex typer av system.
5.1. Automatiserade informationssystem för insamling och bearbetning av data om folkhälsotillståndet.
5.2. Specialiserade register inom medicinområden.
5.3. Automatiserade informationssystem för obligatorisk sjukförsäkring.
5.4. Automatiserade informationssystem för läkemedelsförsörjning.
5.5. Automatiserade informationssystem för personal- och logistikstöd.
5.6. Automatiserad IS för sanitär och miljöövervakning.
6. Automatiserade medicinska informationssystem federal nivå. Det finns åtta system på denna nivå.
6.1. Automatiserat informationssystem för insamling och bearbetning av statistiska uppgifter om folkhälsotillståndet.
6.2. Automatiserade informationssystem för specialiserade tjänster.
6.2. Specialiserade register inom medicinområden.
6.3. Automatiserad IS av högteknologisk sjukvård.
6.4. Automatiserad IS från Federal Compulsory Medical Insurance Fund.
6.5. Automatiserat informationssystem för läkemedelsförsörjning.
6.6. Automatiserad IS "Medicinsk personal".
6.7. Automatiserat informationssystem för resursförsörjning av sjukvård.
6.8. Automatiserad IS för sanitär och miljöövervakning.
Varje efterföljande nivå av IC "absorberar" systemen från föregående nivå. Medicintekniska system kan till exempel vara delsystem av automatiserade arbetsstationer för medicinsk personal m.m. Tillsammans med dessa IMS finns referens- och informationssystem för att hjälpa till vid beslutsfattande på olika nivåer ("vid patientens säng", på avdelningen, vårdinrättningen etc.).
Användningen av Internet och telekommunikationsteknik har blivit en integrerad del av medicinsk vetenskap och praktik. Medicinska webbplatser publicerar många recensioner med illustrationer och annan medicinsk bakgrundsinformation. Information från Internet påverkar vilka diagnoser läkare ställer och vilka mediciner de skriver ut till patienter.
Traditionellt används Internet för att sprida medicinsk information och tillhandahålla medicinska tjänster. World Wide Web erbjuder läkare och vårdchefer en extern flexibel informationsarkitektur som kan hantera tiotals eller hundratals informationskällor och extrahera, analysera, kombinera och omdirigera data för beslutsfattande. Utöver klinisk användning kan Internet användas för finansiella transaktioner, sjukförsäkringar, läkemedelsförskrivningar, läkemedels- och utrustningsanskaffning, databehandling och lagring i extern lagring och andra förvaltningsfunktioner.
Samtidigt förändrar Internet kunskapsbalansen mellan medicinsk personal och patienter, vilket underlättar ett större patientengagemang i kliniskt beslutsfattande. Myndighet medicinsk specialist De motarbetas av den allmänna tillgången till specialkunskaper och prestationsindikatorer för medicinska institutioner, omfattande information om alternativa behandlingsmetoder och rätten till fritt val för konsumenten av medicinska tjänster.
Observera att patienterna fortfarande bör vägledas av specialisternas rekommendationer när de kommer åt vissa medicinska webbresurser.
Man tror att korrespondens, även om den är osystematisk, internetträning av patienter fortfarande har en positiv effekt, eftersom den tillåter dem att starta en dialog med läkaren för en mer hög nivå och därigenom påverka den kliniska processen. Internet ger med andra ord stora möjligheter för patienter att delta i behandlingsprocessen och höja sin utbildningsnivå, gör det möjligt att jämna ut ojämlikhet i tillgången till sjukvård genom spridning av konsument- och professionell information eller fjärråtkomst till medicinska tjänster.
En viktig aspekt av Internets påverkan på medicinen är att ge patienterna information om kvaliteten på sjukvården. Det är tydligt att volymen av denna information, inklusive uppgifter om licensiering av läkare och institutioner eller frekvensen av medicinska fel, bara kommer att öka inom en snar framtid. Spridningen av jämförande data om vårdens kvalitet och patientsäkerhet ökar sjukvårdsinstitutionernas ansvarsskyldighet och är ett incitament för att förbättra verksamhetens prestanda. Att underskatta internets inverkan på patientutbildningen idag kan leda till att konkurrenskraften för ett sjukhus eller en förening minskar i framtiden.
Ett i grunden nytt användningsområde för internet för sjukvårdskonsumenter är att hjälpa patienter och deras familjer att planera behandling för nydiagnostiserade sjukdomar. Informerade behandlingsval för patienter som nyligen diagnostiserats med en allvarlig sjukdom för vilka det finns flera behandlingsalternativ kommer att förbättra patienternas tillfredsställelse med behandlingsprocessen och minska förekomsten av invasiva ingrepp och behandlingskostnader. Lista över grundläggande internettjänster inom hälsovårdsområdet:
Informationsstödtjänster för patienter och deras anhöriga;
Telemedicinska konsultationer och konsultationer med läkare;
Verktygslåda för en läkares dagliga arbete: studera testresultat, kontrollera uppfyllandet av recept, utfärda order;
Arbeta med medicinsk litteratur, söka efter publikationer på bibliotek, utbyta artiklar med specialister;
Studie och utbyte av databaser;
Spåra varje patients öde;
Organisation av kooperativ vetenskaplig forskning.
När det gäller telemedicintjänster (internetmedicin) genom World Wide Web presentation av kliniska fall organiseras för att få åsikter från specialister runt om i världen. Rutiner och operationer kan sändas via Internet i utbildningssyfte. Internet kan dock betraktas som den huvudsakliga basen för livslångt lärande endast om höghastighetskanaler finns tillgängliga.
För närvarande är sökning på Internet efter hälsoinformation och tjänster den tredje vanligaste anledningen till att söka det. I själva verket håller Internet på att bli ett medel för strukturell omvandling av kulturen för medicinsk praxis och organisationen av hälso- och sjukvården.
Samtidigt finns det hinder för utvecklingen av det medicinska segmentet av Runet:
Teknisk nivå på hemgjorda webbsidor.
Den sistnämnda omständigheten är särskilt oroande. Faktum är att medicinska webbplatser huvudsakligen stöds av enstaka entusiaster, som regel vanliga läkare eller paramedicinska specialister, som på grund av sin anställning och brist på finansiering inte kan stödja sina webbsidor fullt ut. I detta avseende spelar en uppsättning obligatoriska kvalitetskriterier för medicinska webbresurser en viktig roll:
Tillgänglighet för allmän information om webbplatsen: syftet med att skapa webbplatsen och dess egenskaper; moderorganisation, grundare, redaktion; finansieringskällor; personal;
Informationens kvalitet: relevans, nyhet och tillförlitlighet; efterlevnad av etiska standarder; dominansen av icke-reklaminformation;
Överensstämmelse med den tillhandahållna informationen med kriterierna för evidensbaserad medicin;
Inga stavfel eller grammatiska fel;
Noggrant urval av externa hyperlänkar till andra Internetresurser;
Regelbunden kontroll av externa och interna länkar;
Datumvisning senaste uppdateringen webbplatsens innehåll;
Rimlig mängd grafik.
Internet är en världsomspännande IP, d.v.s. en uppsättning olika nätverk byggda på basis av ett protokoll TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet P-Protocol), dessa. nätverksöverföringskontrollprotokoll, som är en standard för att bygga globala nätverk.
Följande typer av information och kommunikation är tillgängliga via det globala Internet:
World Wide Web ( World Wide Web - www) - en stor IP som innehåller text-, grafik-, ljud- och videofiler;
· elektroniska anslagstavlor ( Bulletin Board System (BBS) - platser där information lagras i elektronisk form med fri tillgång för abonnenter till systemarkiv;
· informationssystem wide-profile - ett databassystem öppet för allmänheten;
· fjärrterminalåtkomst till datorer ( Telnet - terminalemuleringsprotokoll) - en grundläggande nätverkstjänst som tillåter en internetabonnent att fjärransluta till och arbeta med andra fjärrstationer från sin dator som om det vore deras fjärrterminal;
· filarkiv/TP-servrar ( File Transform Protocol (FTP) - filöverföringsprotokoll - TCP/IP-protokollet som används för att komma åt andra datorer i nätverket för att få kataloglistor och kopior av filer, samt för att överföra filer;
· e-post ( e-post) - en av de vanligaste internettjänsterna som låter dig skicka korrespondens som förbereds av användaren på arbetsplatsen till en e-postadress (eller ett antal adresser samtidigt) och se mottagna meddelanden på din dator;
· telefonkonferenser ( Netnews, Usenet, Newsgroups) - diskussion av vanliga problem av ett antal deltagare;
· Skype - ett globalt personligt kommunikationssystem som gör det möjligt att organisera audiovisuell kontakt mellan deltagare; ansluter inte bara dator-till-dator, utan även dator-till-telefon;
· Internet Relay Chat (IRC) - konversationer via Internet i textform i realtid;
· Internet är i själva verket en uppsättning webbplatser som lagrar en mängd olika information: texter, bilder, ljud- och videoinspelningar - all data som kan lagras i digital form.
Internetåtkomst tillhandahålls genom kraftfulla datorer - nätverksservrar.
Webbplatsär en samling webbsidor med en återkommande design, kombinerade i navigeringsbemärkelse och fysiskt placerade på en web- server.
Web-sidor innehåller så kallade "live" länkar, när du pekar på dem kan du gå till önskad sida. Sådana länkar kallas hypertextlänkar. Web en sida är en oberoende del av en webbplats, ett dokument som är utrustat med en unik adress. Vanligtvis är en halv sida organiserad som hypertext, med text, grafik, ljud, video eller animation.
Web server är en specialiserad dator som ger lagring och åtkomst från ett externt nätverk till data organiserade i formuläret Web sidor.
På Internet utförs visning av webbsidor via en webbläsare - ett klientprogram som ger användaren navigerings- och visningsmöjligheter. web- resurser, nedladdning av filer etc. De mest använda webbläsarna Microsoft Internet Explorer Och Netscape Navigator.
En portal (informationsportal) är ett system utformat för att tillhandahålla en enhetlig integrerad miljö för att arbeta med företagsinformationsresurser på Internet. Portalen kombinerar, enligt innehållsprincipen, geografiskt distribuerade databaser, applikationer, dokument, information från Internet med hjälp av inbyggda uppsättningar av gränssnitt, vilket ger användarna tillgång till alla informationsresurser genom en standard web- webbläsare. Företagsinformationsportalen är en integrerad miljö för ett begränsat antal personer.
Den rådgivande aspekten av att använda internet inom medicinen innefattar olika tillvägagångssätt. I Ryssland är en av dem telekonsultationsforumet för ortopedi och traumatologi vid Ural Research Institute of Traumatology and Orthopetics uppkallat efter. V.D. Chaklin, som är en dynamisk webbapplikation som låter dig skicka (posta) en kort avpersonaliserad beskrivning av ett kliniskt fall i vilken form som helst med bifogat grafiskt material (röntgenbilder, kliniska fotografier etc.) för att få rekommendationer av en terapeutisk och diagnostisk natur. Dessutom har forumet implementerat en speciell miljö för att bedöma utfall hos patienter med höftpatologi (enligt standarder - baserat på Harris-skalan, ett system för att bedöma livskvaliteten SF- 36, etc.). Ett annat alternativ för fjärrkonsultation via Internet är en professionell e-postlista implementerad i Penza-regionen CCM-L (Critical Care Medicine List), med mer än 1 500 medlemmar - specialister inom intensivvårdsområdet.
Cardinets informations- och rådgivningssystem, baserat på internetkliniken, används vid Saratov Research Institute of Cardiology. Det låter dig integrera diagnostisk utrustning från ett antal institutioner (sjukhus, kliniker, apotek, sanatorier) och gör det möjligt att ackumulera och överföra resultaten av diagnostiska studier i realtid via vanliga telefonkommunikationskanaler.
Interaktionen mellan patienter och sina läkare via e-post utvecklas aktivt i USA. Patienten har möjlighet att regelbundet informera läkaren om sin hälsa och boka tid med honom. Läkaren kan förse patienten med ett möte och hans eller hennes rekommendationer. Dessa uppgifter är en del av journalen – läkare är skyldiga att ta med elektronisk korrespondens med patienter i journalen.
På basis av blodtjänstservern i Jekaterinburg, tillsammans med en elektronisk anslagstavla, organiserades offentliga samråd med chefstransfusiologen om frågor relaterade till bloddonation och transfusion.
Det finns många medicinska informationsdatabaser tillgängliga på Internet. Detta säkerställer möjligheten att snabbt komma åt elektroniska databaser. Det är särskilt viktigt att få akut information för läkare i akuta situationer. Automatiserade referenssystem för toxikologi som finns på Internet gör det möjligt för läkare att snabbt få information om effekterna av akut och kronisk exponering för en mängd olika kemikalier och föreningar hos människor.
Det ryska referenssystemet "Ecotoxin" innehåller information om effekterna av tungmetaller på barnets kropp, inklusive i små doser: kliniska manifestationer, vägar för inträde och eliminering, metoder för bestämning, rekommenderade terapeutiska åtgärder, etc. Amerikanskt system för att övervaka arbetarnas hälsa ( Drake Clinical Workers Health) omfattar en rad screeningsystem för att diagnostisera ekotoxiner och metoder för att organisera särskilt stöd till befolkningen. Engelska National Register of Toxic Compounds ( Registry of Human Toxicology Data Bank) används för att säkerställa säkerheten för människor, i första hand grupper som riskerar att utsättas för yrkesrisker. Ett tillvägagångssätt som kombinerar fjärrkonsultation med snabb hämtning av information från specialiserade databaser kan vara särskilt användbar i situationer orsakade av katastrofer som orsakats av människan inom kemisk produktion.
I länderna i Europeiska unionen finns det ett stort antal pågående och utvecklande projekt för att skapa multimediadatabaser över specifika fall och medicinska kunskapsbaser (elektroniska bibliotek och atlaser). Denna riktning utvecklas också i Ryssland.
Genom att ansluta till Internet kan läkaren ta emot:
· information från Cochrane Library om kontrollerade kliniska prövningar, som ger en normativ metod för jämförande bedömning av erhållna resultat;
· information om behandling av sjukdomar.
· uppgifter om läkemedel.
Medicin utan gränser företag ( Obunden medicin) tillsammans med redaktörerna för British Medical Journal ( British Medical Journal) startade projektet COGNIQ, som tillåter ägare av fickdatorer att ta emot från tidningen Kliniska bevis kopior av artiklar inom behandlingsområdet baserade på principerna för evidensbaserad medicin.
Sedan 2000 har Världshälsoorganisationen skapat ett enhetligt nätverk av vetenskapliga medicinska resurser baserat på Internet. Detta kommer att hjälpa forskare från utvecklingsländer att använda den senaste medicinska informationen i sitt arbete och dela erfarenheter. Projektet omfattar skapandet av webbplatser och elektroniska versioner av ledande vetenskapliga tidskrifter, organisation av databaser och internetforum som kommer att hjälpa läkare från hela världen att förenas.
Säkerhetsfrågor
1) Definiera telemedicin.
2) Nämn utvecklingsstadierna för telemedicin.
3) Hur skiljer sig telemedicin i grunden från den tidigare befintliga fjärrkonsultationen?
4) Vad ingår i begreppet telemedicin och internettjänster?
5) Vad är ett virtuellt sjukhus?
6) Beskriv de vanligaste områdena inom kroppsmedicin.
7) Vad betyder begreppet "teleradiologi"?
8) Vad är telemedicin på sjukhus?
9) Vilka är riktlinjerna och principerna för hemtelemedicin?
10) Vad menas med termen "teleeducation"?
11) Vad är Internet?
12) Vilka fördelar ger en läkare att använda Internet?
Om det inte finns någon adress (URL) för den nödvändiga informationen (med andra ord, om det inte är känt var eller på vilken WWW-server den är lagrad) används vanligtvis följande strategi för sökning. Användaren måste först kontakta sökservern (Searching Engine), vars uppgift för det första är att skapa en databas med webbadresser tillgängliga på Internet informationsresurser och dess ständiga uppdatering, för det andra, säkerställer snabb och effektiv fulltextsökning i dessa databaser med länkar och sidor med resurser av intresse för användaren. Servrar kan nås på flera sätt.
Den första metoden kan kallas direkt: den specifika adressen till sökservern han behöver anges och en övergång görs omedelbart till den.
Den andra metoden är den indirekta möjligheten att "dumpa ut" all information som finns på nätverket på begäran av en sökning (i det välkända webbläsare Explorer från Microsoft (för detta måste du klicka på knappen Sök). Efter att ha laddat ner en sådan lista kan användaren välja den server han behöver.
Efter att ha fått tillgång till sökservern måste användaren standardmässigt ange vissa "sökord" i datorn (d.v.s. ord eller uttryck som, enligt hans åsikt, kan förekomma i dokumenten av intresse för honom). Därefter utför servern en sökprocedur, som ett resultat av vilket en lista över hittade länkar (adresser) till resurser där det användarspecificerade nyckelordet hittas visas.
Det finns en hel del liknande sökservrar på Internet. Nedan är adresserna till de mest kända av dem (kompletterat med våra korta kommentarer). Valet tar, när det är möjligt, hänsyn till tillgångsreserverna för dessa servrar till medicinsk information.
http://www.Ivcos.com - För mindre än ett år sedan fanns det mer än 11 miljoner webbadresser på denna server, nu finns det mer än 66 miljoner Täcker ungefär 90 % av all information på WEB. Innehåller ett antal avsnitt - konst, utbildning, politik, näringsliv, etc., inklusive hälsa, medicin.
http: //www.vahoo.corn - Söksystemet är utformat enligt principen om ett hierarkiskt ämnesorienterat index över de viktigaste WWW- och Internetresurserna.
http: //www.achoo.corn - Den är strukturerad på samma sätt som yahoo och är inriktad på att söka information av i första hand medicinsk natur. Systemet är mycket bekvämt, innehåller stort antal hypertextlänkar.
http://www.altavista.digital.com - Ger bekvämt och mycket effektiv sökning medicinsk information. Den totala databasen är på mer än 16 miljoner sidor. Tar emot information om mer än 13 000 elektroniska konferenser.
" http://inktomi.berkelev.edu - Låter dig söka med introduktionen av upp till 10 nyckelord, åtskilda av ett mellanslag.
http://www.opentext.com - Innehåller information om mer än 15 miljoner webbadresser.
http://www. hotbot.corn - Innehåller cirka 54 miljoner dokument. Medicinska ämnen är väl representerade i databasen.
De mest populära ryska sökmotorerna är Rambler (http://www.rambler.ru). Yaps1ex (http://www.vandex.ru). Aport (http://www.aport.ru). Stjärnor (http://www.stars.ru). Webblista (http://weblist.ru), Ryssland på nätet (http://www.ru). med både söktjänster och tematiska sökkataloger och telekonferenser.
Som en av de mest intressanta medicinska informationsresurserna på Internet noterar vi Mmatrix (medicinsk matris) - en av de största katalogerna om medicinska ämnen (en av dess adresser är http://www.slackinc.com/matrix/). När du arbetar med det kan användaren prenumerera på en e-postlista som innehåller de mest intressanta adresserna till informationsresurser som presenteras i olika delar av katalogen. Verksam sedan 1995. De som vill prenumerera på e-postlistan kan skicka ett e-postmeddelande till: [e-postskyddad]. med meddelandet (skrivet på en rad): SUBSCRIBE MMATRDC-L YOURJMAME. Efter detta kommer du att regelbundet få information om de viktigaste medicinska källorna.
För att ta reda på innehållet i information som redan skickats ut, vänligen kontakta:
http://www.uoeh-u.ac.iр/MML/MMS-e.html. I det här fallet kommer du att få en kalenderlista över medicinska meddelanden för de senaste 2 åren. Sammandrag från Medline-databasen kan erhållas från:
http://www.healthgate.com och http://www.kfinder.com. Adresser till elektroniska tidskrifter på WWW: New England Medical Journal - http://www.neim.org. The Lancet Journal - http://www.thelancet.com. "British Medical Journal" (uppdateras varje vecka, har tillgång till artiklar om medicin det senaste året) - http://www.bmi.com/bmu
"Journal of the American Medical Association" http://www-ama-assn.org/iournaIs/standing/iama/ i amahome .html.
Adressen http://www är också mycket användbar. webmedlit.com. ger tillgång till 18 ledande elektroniska tidskrifter på Internet.
Adresser till officiella medicinska strukturer på WWW: World Health Organization - (World Health Organization) - http://www.who.ch:
CNN (hälsonyheter) - www.cnn.com/health:
American Medical Association - www.ama-assn.org;
FDA (US Food and Drug Administration) - www.fda.gov:
US Health Care Efficiency and Economics Server - www.vork.ac.uk:
Canadian Medical Association (CMA): www.cma.ca:
Endocrine Society of the USA - www.endo-societv.org:
Rysslands hälsoministerium - www.minzdrav-rf.ru:
Rysslands hälsoministerium, server för huvuddatorcentret, Tula - www.medlux.ru: Informationsteknik inom hälsoskydd, en underkommitté inom Rysslands statliga standard - www.spmu.runnet.ru/mirror:
Ryska grenen av Cochrane Collaboration - www.cochrane. ru:
Medicine for You Corporation, informationscenter - www.
Allryska institutet för vetenskaplig och teknisk information - www.viniti.msk.su:
Internet in Medicine Society - www.pavilion.co.uk /mednet/:
Siberian Information Medical Association
www.sib.ru/sima;
Adresser till några större utbildnings- och forskningsinstitut:
New York University Telemedicine Dictionary - http://kellogg.cs.hscsvr.edu/~wwwserv/telemedicine/glossarv.html:
US National Institutes of Health - www.nih.gov: American Institute of Ultrasound in Medicine - www. aium. eller g:x
US Cancer Research Center: www.cancer.med.upenn.edu:
Moscow Medical Academy uppkallad efter I.M. Sechenov
Russian State Medical University - www.members.xoom.com/sno rgmu/:
State Medical University uppkallad efter.
Akademiker I. P. Pavlov - www.spmu.runnet.ru:
Russian Military Medical Academy - www.mma. spb.ru:
St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Training - www, maps .spb.ru/:
Siberian Medical University - www.med.ssu. runnet.ru.
Ämneskataloger: US National Library of Medicine - http://www.nih.gov/:
Center for Preventive Medicine (USA) - www.cdc.gov:
Statens centrala vetenskapliga medicinska bibliotek i Ryssland - www, scsmi.rssi.ru:
Rysk medicinsk server - www.rusmedserv.com (en lista över de 100 bästa ryska medicinska servrarna, avsnitt om nästan alla områden inom medicin, medicinska databaser, nyheter om e-posttjänster, många forum);
Consilium-Medicum - www.consilium-medicum.com (länkar till Internetresurser, elektroniska medicinska publikationer);
Information om mediciner - http://www.pharminfo.com; http:// www.mcc.ac.uk/pharmweb/:
Information om onkologi - http://www.cancer. med.upenn.edu/:
Information om psykiatri - http://www.mentalhealth. se/;
Prenumeration på tidskriften om neurologi - http://www-mitpress.mit.edu:
Nya böcker inom medicinområdet (med möjlighet att beställa den bok du behöver) - http://www.e-book.com:
De senaste medicinska nyheterna - http://www.dash.com:
Tillgång till 30 medicinska databaser - Medline, Embase, Biosys, DrugNL, etc. (förresten, världens enda kommersiella databas med patentdokument finns också här) - http://www. fiz -karlsr uhe .de /: Telemedicine - www.telemed.ru: Telemedicine (engelska servrar): www.telemedmag.com. www.telemedtodav.com; Adresser till e-postlistor med information om medicinska ämnen:
Onkologi - (stöds av National Cancer Institute, NCI). Adress: [e-postskyddad]. nih.gov. Kommando: hjälp. Tillgängligt material inkluderar PDQ State-of-the-Art behandlingsutlåtanden, PDQ patientinformationsutlåtanden.
Anestesi och behandling av kritiska tillstånd. - Adress: [e-postskyddad](Anestesi och kritiska vårdresurser på Internet);
Allergibehandling. Adress: [e-postskyddad](Allergidiskussionslista);
Allmän kirurgi. - Adress: [e-postskyddad](Allmän kirurgisk diskussionslista);
Patologi i munhålan. - Tillgång till det elektroniska nyhetsbrevet: [e-postskyddad](Anslagstavla för oral patologi);
Behandling av endometrios. - Adress: [e-postskyddad] mouth.edu (Endometrios behandling och stöd);
Fibromyalgi syndrom. - Adress: [e-postskyddad](Chattgrupp angående fibromyalgisyndrom);
Behandling och diagnos av brösttumörer. - Adress: [e-postskyddad](Breast Cancer Prevention Trial Personal Discussion Group) och BRCAN@ MSU.EDU (Breast Cancer Program). Diskussioner förs vidare e-postadress: [e-postskyddad]. mun.ca (Bröstcancerdiskussionslista);
Allmänna frågor om biologi. - Adress: [email protected] (A Biologist's Guide to Internet Resources (moderat-i-);
Dermatologi. - Adress: [email protected] (Dermatologidiskussionslista (DERM-L);
Diagnos och behandling av eksem. - Adress: [email protected] (Eczema Discussion List and Support Group);
Diagnos och korrigering av hydrocephalus. - Adress: hvceph-l@uto-ronto .bitnet (Hydrocephalus Information & Support List).
Användning av medicinsk laser. - [email protected] (lasermedicin);
Läkarutbildning. - [email protected] (Medical Education Consortium Network). Observera att allt relaterat till medicinsk utbildning kallas "Konsortium"; med innehållet i detta dokument. En lista över alla registrerade grupper och vanliga frågor för många av dem finns lagrade på www på ftp://rtfm.mit.edu/pub/usenot/. Det finns också en inofficiell www-adress där en lista över nyhetsgrupper lagras: http://tile.net/news. och en ganska stor lista med e-postlistor: http://tUe.net/lists.
TESTFRÅGOR
1. Vad tekniska anordningar nödvändig för bildandet lokala nätverk och anslutning till det globala nätverket?
2. Vilken programvara behövs för att fungera på det globala nätverket?
3. Beskriv internetadresseringssystemet.
4. Vad är en webbläsare? Lista dess funktioner.
5. Vad är en server, webbplats?
6. Vad är hypertext, hypertextkopplingar?
7. Beskriv det globala informationsnätverk www.
8. Vilka funktioner utför Telnet-tjänsten, IRC - Internet Chat Relay, Gopher-tjänsten, Usenet-nyhetsgrupper?
9. Lista huvudområdena inom telemedicin (typer av telemedicintjänster).
10. Grundläggande kriterier för överensstämmelse med moderna telemedicinsystem.
11. Beskriv huvudkomponenterna och principerna för att organisera distansutbildning som en telemedicinsk tjänst.
12. Möjligheter till medicinska videonätverk och anvisningar för deras användning på kliniken.
13. Vad är "hemtelemedicin" och vilka är huvudriktningarna för dess utveckling?
14. Beskriv driften av system för informationshämtning för allmänna ändamål.
15. Ge allmänna egenskaper Medicinska resurser på internet.
16. Beskriv driften av system för att hämta medicinsk information.
17. Beskriv Internets möjligheter för fortbildning av specialister och att få arbete.
LITTERATUR
1. Gelman V.Ya. Datorkommunikation inom medicin // V.Ya. Gelman. - St Petersburg, 2000. - 59 sid.
2. Gelman VL. Medicinsk informatik: workshop / V.Ya. Gelman. - St Petersburg: Peter, 2001. - 480 sid.
3. Duke V., Emanuel V. Informationsteknologier inom biomedicinsk forskning / V. Duke, V. Emanuel. - St Petersburg, 2003. - 528 sid.
4. Internet. Encyclopedia / Ed. FOCK. Melikhova. - St Petersburg, 2001. - 528 sid.
5. Datavetenskap: lärobok / Ed. N.V. Makarova. - M., 2001. - 768 sid.
6. Informationsteknik för territoriell förvaltning. Specialutgåva "Telemedicin". - M.: All-Russian Research Institute of Problems of Computer Technology and Information, 2003. - T. 40. - 335 sid.
